إيفان أوستابينكو: "بسبب تصلب الشرايين ، لم أتمكن عمليا من المشي. وحتى يتدفق الدم إلى القدمين ، ينام أثناء الجلوس ".

إيفان اوستابينكو: "نظرا لتصلب الشرايين، وأنا تقريبا لا يمكن أن المشي. وتحمل الدم إلى القدمين، والنوم جالسا " أجرى المتخصصون كييف أحد سكان كريمنشوج في نفس الوقت عمليتين معقدتين للغاية ...

أجرى أخصائيون في كييف عامًا من سكان 60 في Kremenchug في نفس الوقت عمليتين معقدتين للغاية ، قاما خلالها بإجراء تطعيم الشريان التاجي بدون ترقب القلب وتركيب الأوعية الصناعية على الساقين

عندما اتفقنا على مقابلة مع إيفان فاسيليفيتش ، أصر الرجل: "سألتقي بكم في منتصف الطريق. الآن ، بعد العملية ، أحاول المشي كل وقت فراغي. إذاً القول ، تعويض عن الوقت الضائع ".

- في الأيام الأولى بعد التدخل ، أنهيت الدوائر في الجناح ، والآن أمشي على طول أروقة المستشفى ، أخرج إلى الفناء ، أحلم بهرول الصباح ، - التباهي مقيم يبلغ من العمر 60 من كريمنشوك إيفان اوستابينكو, قابلني في بهو معهد شاليموف الوطني للجراحة وزراعة الأعضاء. - الحقيقة هي أنه خلال السنوات الخمس الماضية ، لم أكن أتحرك صعودًا: فقد حالت لويحات تصلب الشرايين الأبهر البطني (متلازمة ليريش) لدرجة أن الدم لم يدخل أبدًا في الساقين أبدًا. إيفان اوستابينكو: "نظرا لتصلب الشرايين، وأنا تقريبا لا يمكن أن المشي. وتحمل الدم إلى القدمين، والنوم جالسا " كان كل خطوة أخذت مع الألم الشديد في عضلات الساق. في بعض الأحيان لا تطيع الأرجل على الإطلاق ، ثم أردت أن ألتف ذراعي حولها وأنقلها يدويًا. أتذكر ، سوف أمشي خمسين مترا وأتوقف لأخذ استراحة. حتى اضطررت للتخلي عن وظيفتي. وخلال الأشهر الستة الماضية ، كنت أنام في وضعية الجلوس. وبسبب هذا ، لم يحصل على ما يكفي من النوم ، وظهرت الدوائر تحت عينيه ، وأصبح جلد وجهه لونًا ترابيًا.

كان الجراحون المحليون يخشون العمل معي. بعد كل شيء ، ضرب تصلب الشرايين الجسم بأكمله: أوعية الساقين والبطن والقلب. "أنت بحاجة لعملية جراحية. لكن القلب لن ينجو من العملية. آسف ، "أخبرني الأطباء في كريمنشوك ، كتبوا إحالة إلى بولتافا. هناك ، أيضا ، لم تتعهد لتشغيل لي. "إذا كانوا يساعدونك ، فهذا فقط في كييف في معهد شاليموف". بعد أن أدركت أنه من المستحيل تأجيل المزيد ، حزمت أغراضي وذهبت إلى العاصمة ، بعد أن اتصلت مقدمًا بالجراح. قام أطباء كييف بجمع استشارة لمناقشة قضيتي. شرحوا لي: "الأوعية ممتلئة. تحتاج إلى عمليتين مركبتين - جراحة مجازة الشريان التاجي وشريان أبهر البطن الاصطناعي. ويجب أن يتم في نفس الوقت. خلاف ذلك ، أثناء العملية على القلب ، سيتدهور دوران الدم في الساقين ، وإذا بدأت بالساقين ، فستكون هناك مضاعفات في القلب. أنا موافق أتذكر عندما أتيت ، بعد العملية ، إلى حواسي ، كان أول شيء فعلته هو لمس ساقي. تأكد من أنها كانت دافئة ، تنهدت مع الإغاثة: "الصيحة. كل شيء سار بشكل جيد! ”ثم للمرة الأولى في نصف عام ، كنت أنام أخيراً.

الآن ، عندما تحسنت حالة إيفان فاسيليفيتش بشكل ملحوظ ، يقوم الأطباء بإعداده للتصريف. ولكن قبل الذهاب إلى كريمنشوك ، تلقى الرجل تعليمات مفصلة حول كيفية التصرف وتناول الطعام.

"عندما كنت صغيرا ، كنت حقا في كرة القدم ، وكنت رياضيا ، لائقا ، ويبدو أن السجائر والأطعمة الدهنية غير الصحية ليست رهيبة بالنسبة لي ،" قال الرجل. - فكرت لأول مرة في نمط حياتي منذ عشرين عاما عندما تعرضت لنوبة قلبية. ثم حاولت الإقلاع عن التدخين ، والتخلي عن اللحوم الدهنية ، وتوقفت عن تناول السلطة مع المايونيز. استمر لمدة ستة أشهر ، وفي حفل عيد ميلاد صديق قرر أن يدخن سيجارة واحدة فقط ، ثم الثاني ... ونتيجة لذلك ، وصل إلى حزمة في اليوم. وعندما ظهرت الآلام الأولى في ساقي وتم تشخيصي بتصلب الشرايين ، أصيب الأطباء بالذعر: "سيقتلك النيكوتين! السفن وهكذا في حالة رهيبة ". صحيح ، لقد حاولت الإقلاع عن التدخين ، لكنه لم ينجح. تماما من عادة سيئة رفضت قبل أربعة أشهر فقط. ولكن بعد ذلك كان الأوان قد فات: لقد أدى التصلب العصيدي إلى حدوث مشاكل. كان المرض في حالة مهملة للغاية.

بصراحة ، كنت أخشى بالفعل أن الأطباء لم يتمكنوا من مساعدتي. لكن كلا العمليتين كانا ناجحين في نفس الوقت حتى أنني بدأت في شفاء قرحة تراجعية في ساقي اليمنى. في اليوم التالي ، قام الأطباء ، كما خططوا ، بتدخل ثالث آخر ، تم خلاله استبدال الأوعية "المتضررة" تحت الركبة بأطراف اصطناعية. الآن ، في ظاهرتي ، لا يمكنك حتى أن تقول قبل أسبوعين أنني كنت مستعدًا لتوديع الحياة: لقد مرت النعاس ، وكدمات تحت عيني ، ظهرت القوات. أنا مستعد حتى للعبور.

- يتم تزويد الساقين بالدم من الشرايين الحرقفيتين ، والتي تتباعد عن الشريان الأورطي (أكبر وعاء) ، وعندما تتشكل جلطة دموية في موقع التشعب ، لا يمكن للدم أن يعمم بالكامل. يقول جراح الأوعية الدموية أندرو Ratushnyakالذي أجرى العملية. - عندئذ يعاني المريض من ألم في الساقين والظهر ، ويبدأ بالعرج ، وبمرور الوقت ولا يستطيع المشي على الإطلاق. فقط العملية التي تم تنفيذها على إيفان فاسيليفيتش يمكن أن تساعد. قمنا بإزالة جزء من الشريان الأورطي والشريان الفخذي إلى رجل ، واستبدلنا بدلة خاصة تم إعدادها مسبقًا لهذا المريض.

حقيقة أنه خلال تدخل واحد ، كان الأطباء قادرين على تنفيذ عمليتين في وقت واحد ، يتحدث عن عمل منسق للغاية من الجراحين من التخصصات المختلفة. عملت على الفور فريقين من الأطباء. بمجرد الانتهاء من جراحي القلب "استعادة" الأوعية من القلب وتجويف البطن ، بدأ الجراحين الأوعية الدموية لأداء المرحلة التالية من الشريان الأورطي البطني.

- في الطب ، تسمى هذه العمليات في وقت واحد ، وغالبا ما تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الشخص ، - يقول رئيس قسم الجراحة وزراعة القلب في معهد الجراحة وزراعة الأعضاء سميت A. A. Shalimov من أكاديمية العلوم الطبية في أوكرانيا فاسيلي بيليفيتش. - من المهم أن نفهم أن تصلب الشرايين هو مرض جهازي يؤثر على الجسم كله ، وليس جهازًا منفصلاً. وعندما اكتشف الأطباء أن الأوعية الدموية للمريض في ساقيه كانت مسدودة ، كان من الضروري أيضاً التحقق من عمل قلبه ومعدة ، والشرايين السباتية وغيرها من الأجهزة والأنظمة ، حيث توجد ، على الأرجح ، تغييرات أيضاً. لسوء الحظ ، فإن معظم المرضى يأتون إلينا بالفعل في حالة خطيرة للغاية. هكذا كان الأمر مع إيفان فاسيليفيتش. للحد من المخاطر ، قررنا استعادة تدفق الدم في جميع السفن دفعة واحدة. بما أن معهدنا يوظف أخصائيين من مختلف التخصصات الجراحية ، يمكننا إجراء مثل هذه العمليات المعقدة في وقت واحد.إيفان اوستابينكو: "نظرا لتصلب الشرايين، وأنا تقريبا لا يمكن أن المشي. وتحمل الدم إلى القدمين، والنوم جالسا "

* جراح القلب فاسيلي Beleevich وجراحي الأوعية الدموية اندريه Ratushnyak تفقد إيفان Vasilyevich قبل التفريغ. الأطباء سعداء بحالة المريض

- بقدر ما أفهم ، تم إجراء جراحة لتغيير شرايين الشريان التاجي ، والتي أجريت على إيفان Vasilyevich ، على قلب العمل؟

- نعم. ونظرًا لحقيقة أننا لم نوقف القلب ولم نقم بتوصيل جهاز القلب والرئة ، وهو أيضًا عبء خطير للجسم ، كان خطر حدوث مضاعفات أقل بكثير. وإلا ، فإن إجراء تدخلين في وقت واحد سيكون مخاطرة كبيرة. وبطبيعة الحال ، أثناء العمليات على القلب العامل ، يجب أن تكون تحركات جراح القلب دقيقة بشكل خاص ، حيث يتم العمل على تلقينها.

إيفان اوستابينكو: "نظرا لتصلب الشرايين، وأنا تقريبا لا يمكن أن المشي. وتحمل الدم إلى القدمين، والنوم جالسا " - بالمناسبة ، في اليوم التالي أجرينا أيضًا عملية متزامنة على مريض آخر أصاب فيه تصلب الشرايين أوعية العنق والقلب ، - يقول رئيس قسم الزرع وجراحة القلب دكتور آرثر جابريليان (في الصورة). - يوجد تسلسل واضح يتم فيه إجراء مثل هذه العمليات. عندما قام الجراحون الوعائيون بتطبيع تدفق الدم في الشريان السباتي ، شرع الجراحون في القلب في جراحة الشريان التاجي. ذهب التدخل بشكل جيد ، ونقل المريض بالفعل من الرعاية المركزة إلى الجناح العام. في هذه العمليات ، فإن عمل طبيب التخدير مهم بشكل خاص.

- لماذا يحدث تصلب الشرايين؟

- نتيجة للاضطرابات الأيضية. يترسب الكوليسترول "السيئ" على جدران الأوعية الدموية ويتحول في نهاية المطاف إلى لويحات فردية تعيق الدورة الدموية. في معظم الأحيان ، يتطور مرض تصلب الشرايين بسبب نمط الحياة غير المستقرة ، والتدخين ، وإساءة استخدام الأطعمة الدسمة والكحول ، فضلا عن الإجهاد الشديد ، خلل في الغدة الدرقية. لعلاج تصلب الشرايين هو صعب جدا. من الأسهل بكثير تجنب ذلك. على الرغم من أن تجربتي تشير إلى أن العديد من الناس يبدأون بتغيير عاداتهم فقط عندما يكون لديهم هذا التشخيص بالفعل.

- ما هي الأعراض التي تشير إلى المرض؟

- لتصلب الشرايين لا توجد ميزة مميزة واحدة. كل هذا يتوقف على السفن الأكثر تضررا. إذا كان المرض قد أضر بالأوعية الدماغية ، يعاني المريض من صداع شديد ، ويسقط ضغط دمه ، ويضطرب التركيز ، ويمكن أن تحدث سكتة دماغية. يتجلى تصلب الشرايين الكلوية عن طريق ارتفاع ضغط الدم. إذا في مرحلة مبكرة يمكن تباطؤ تصلب الشرايين بطريقة علاجية ، ثم في مرحلة لاحقة ، سوف تساعد الجراحة فقط.

أتذكر جيدا مريض مصاب بتصلب القلب الذي أصيب بنوبة قلبية. جاء إلينا مع ضيق شديد في التنفس ، والألم ، والضعف. عند تعلم أن هناك حاجة لعملية جراحية ، ذهب الرجل إلى المنزل ، حيث سار حافي القدمين على العشب ، واستمع إلى الموسيقى الشفاء وشرب الشاي التطهير العشبية. بعد ستة أشهر من هذا "العلاج" ، اجتاز اختبارات متكررة أظهرت: لا يوجد أي تحسن. ثم وافق الرجل على العملية ، وبعد ذلك أصبح الأمر أسهل عليه. سأخبرك بحالة أخرى واحد من مرضانا ، الذين عرضوا على إجراء جراحة لتغيير شرايين الشريان التاجي قبل عشر سنوات ، عندما تعطل صمام واحد فقط ، قرر التدخل فقط بعد أن فشلت جميع الصمامات.

إيفان اوستابينكو: "نظرا لتصلب الشرايين، وأنا تقريبا لا يمكن أن المشي. وتحمل الدم إلى القدمين، والنوم جالسا " - ما هي التدخلات الأخرى التي تنفذ في المعهد؟ - هل ترغبون في مدير المعهد الوطني للجراحة وزراعة الأعضاء ، البروفيسور الكسندر أوسينكو (انظر الصورة).

"يقوم أخصائيونا بإجراء العمليات الأكثر تعقيدا على الجهاز الهضمي والمرارة ، ويعملون على عيوب القلب والأوعية الدموية. يقوم الأطباء من أقسام الجراحة التجميلية والأوعية الدموية الدقيقة باستعادة أجزاء الجسم والبدائل الجلدية بعد تعرضهم للإصابات والأمراض والعمليات الجراحية. يقوم أخصائيو زراعة الأعضاء بإجراء عمليات زراعة الكبد والكلى من الجهات المانحة ذات الصلة. نحن نستخدم أيضا أحدث التقنيات في علاج السمنة. خلال العام ، يقوم أخصائيونا بإجراء أكثر من ثمانية آلاف عملية. نحن نراقب باستمرار الابتكارات التي تحدث في مجال الطب وتدريجيا. في معهدنا تم إجراء أول عملية جراحية في المرارة بالتنظير ، وهي أول عملية زرع قلب.

يتم الاتصال بنا من قبل أشخاص من جميع أنحاء أوكرانيا ممن لا يمكن مساعدتهم في العيادات الأخرى. يقوم الأطباء من العيادة التشخيصية ، الذين يعملون في معهدنا ، بإجراء فحص متعمق لكل مريض ، وبعد ذلك نختار الطريقة الأمثل للعلاج.

تصوير: سيرجي توشينو، "حقائق"

أكثر http://goo.gl/PKK9lc

إضافة تعليق

البريد الإلكتروني Ваш не будет опубликован. Обязательные поля помечены *