"بسبب الألم في فخذي ، لم أستطع أن أتكئ على ساقي. لذلك ، لم أكن خائفاً من الجراحة لاستبدال المفصل ".

أجرى فان ، البالغ من العمر 14 ، وهو من أخصائيي جراحة العظام في مدينة Pervomaisk "Okhmatdet" ، إجراء جراحي ، نادراً ما يشرع للأطفال ...

قامت Vanya من 14 ، من مدينة Pervomaisk ، ومنطقة Nikolaev ، وجراحة العظام في مستشفى الأطفال الوطني "Okhmatdet" بإجراء العمليات الجراحية ، ونادرا ما يوصف للأطفال

إن الأشعة السينية لورك الولد ، التي رأتني والدته ، هي بليغة للغاية: من الواضح أنه على الجانب الأيمن خرج رأس الفخذ من التجويف ، وهو ليس صلبًا ومستديرًا ، ولكنه مسامي.

"مثل هذه التغييرات المشتركة حدثت بسبب مرض ظهر في ابنه في سنوات 12" ، كما يقول تاتيانا نيكولايفنا ، سنة 37. - شكا Vanya من ألم في ركبته. لمدة ثلاثة أشهر ، لم يتمكن الأطباء من إجراء التشخيص. في البداية ظنوا أنها كانت تمتد ، ثم عواقب نوع من الاصابة. لا مرهم ولا حبوب ساعد. ألم تكثيف فقط. صرخت فانيا حتى في بعض الأحيان في نومه. في الفترة نفسها ، بدأ ابنه في النمو بسرعة. لمدة ستة أشهر ، أصبحت أطول. ولاحظت أن رقبته ملتوية ، بينما كان يمشي ، ألقى بشكل غير طبيعي ساقه اليمنى إلى الأمام. جعلت رونتجين. أظهرت الصورة بوضوح أن المشترك قد عانى بالفعل. ثم تم إجراء تشخيص دقيق - مرض بيرثيس ، الذي ينهار فيه رأس عظمة الفخذ. تم إرسالنا للعلاج إلى كييف ، إلى مستشفى الأطفال Okhmatdet. في البداية ، خطط الأطباء لقطع العظام وإدخال الرأس في التجويف ، ولكن قبل إجراء التحاليل أظهرت أنه من المستحيل القيام بذلك: بسبب المرض ، أصبحت العظام لينة.

لا يستطيع إيفان حتى معرفة مدى صعوبة ذلك طوال هذا الوقت. أصبح المراهق ، الذي لعب كرة القدم بالأمس مع الأصدقاء ، شخصًا معاقًا على العكازات. على الرغم من أنه ، بسبب طبيعته المفتوحة ، فإن الصبي لم يغلق نفسه ، ولم يجلس في أربعة جدران ، لكنه استمر في التواصل مع أقرانه ، وكان لا يزال من الصعب من الناحية النفسية بالنسبة له أن يتصالح مع ما كان يحدث.

* في اليوم التالي بعد التعويضية الداخلية ، اضطر فانيا إلى تحريك قدمه بنشاط وثني ساقه عند الركبة ، وفي اليوم الثالث تم رفعه وطلب منه اتخاذ الخطوات الأولى (تصوير سيرغي توشينسكي ، "FACTS")

تقول تاتيانا نيكولايفنا: "في البداية ، عرضت على فانيا أن تأتي إلى المجمع الرياضي للحكم على المباريات". - لكنه سرعان ما رفض ذلك بنفسه. لم أستطع الوصول إلى هناك - كل خطوة أعطيت له بصعوبة كبيرة.

"كنت أنتظر كثيرا عملية استبدال مشتركة" ، يضيف ايفان. - شرحوا لي أنه بعد أن أتمكن من المشي بشكل طبيعي ، سيختفي الألم ، لن تكون هناك حاجة إلى عكازات. لذلك ، لم يكن خائفاً من أي شيء ، لأنه عانى بالفعل لمدة عامين.

- لا يزال غير معروف ما يؤدي إلى تطور مرض بيرثيس في الأطفال ، - يفسر رئيس قسم جراحة الأطفال، الجامعة الوطنية الطبية Bogomolets MD أستاذ اناتولي فيتسكي. - بسبب النخر ، ينهار رأس المفصل ، هيكله يشبه السكر المبلل. الاستبدال الداخلي ، وهو استبدال مفصل باستبدال اصطناعي ، يمكن أن يعيد المراهق إلى الحياة النشطة. ولكن يتم وصف العملية فقط عندما تكون مناطق النمو مغلقة بالفعل. في العالم ، مثل هذه التدخلات نادرة للغاية للأطفال. على مدى العامين الماضيين ، قضينا عشرة منهم. هذا قليلا جدا. في كل مرة نعمل جنبا إلى جنب مع خبير جراحة العظام ايغور زازيرني. يتغير سنويًا على الأقل مفاصل 60 إلى المرضى البالغين. وبالتالي ، نحن أنفسنا نتعلم القيام بمثل هذه العمليات ، ويتلقى الأطفال مساعدات عالية المستوى.

- حسنا ، سحب اصبع القدم على نفسك ، والانحنى ركبتك ، - يسأل إيفان رئيس مركز جراحة العظام والكسور والطب الرياضي في المستشفى السريري "Feofaniya" Igor Zazirny ، دكتوراه في العلوم الطبية. - هل تؤلمك؟ مثل هذه التمارين البسيطة التي تحتاج إلى القيام بها طوال اليوم ، حتى على الرغم من عدم الراحة - عندها ستقف سريعاً وستكون قادراً على المشي.

جرت هذه المحادثة في اليوم التالي للعملية ، عندما جاء إيغور ميخائيلوفيتش لتفقد مريضه الصغير.

* بعد زيارة العملية ، قام إيغور زازيرني بإعطاء التوصيات المهمة للرجل: "يجب تطوير الساق باستمرار ، حتى على الرغم من الألم - عندها فقط يمكنك المشي بدون عكازات" (الصورة من فيوليتا كيرتوكا ، "FACTS")

- على مدى العام الماضي درست الكثير من المعلومات حول المفاصل الصناعية ، لذلك أنا أعرف: مدى سرعة الشخص على قدميه ، يعتمد على نوع المفصل ، - تقول تاتيانا نيكولايفنا. - كبار السن غالبا ما يستخدمون على قاعدة أسمنتية - يتم تثبيت أرجل المفصل في العظام بمساعدة بوليمر خاص يسمى أسمنت العظام. في هذه الحالة ، يمكن للمريض المشي بشكل مستقل في اليوم التالي بعد التدخل. لكن استبدال مثل هذا المفصل ، إذا لزم الأمر ، سيكون مشكلة. تم وضع نوع مختلف من الأطراف الاصطناعية لابنه - وهو مرتبط بشكل مختلف ويجب أن ينمو في العظام ، ويمكن استبداله بأخرى جديدة. الاستبدال الداخلي عادة ما يخدم حوالي خمسة عشر أو عشرين عاما.

الخطوات الأولى بعد العملية ، ومع ذلك ، بمساعدة العكازات ، قام إيفان في اليوم الثالث. لكن في القريب العاجل - والأطباء يؤكدون ذلك - سيكون بإمكان الصبي المشي بمفرده.

يقول أناتولي ليفيتسكي: "غالباً ما يعاني الأولاد من مرض بيرثيس". - لكن هذا ليس هو المرض الوحيد الذي يتطلب استبدال البدلات. يحدث أن يتم تدمير المفصل بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، بسبب الإصابات. وليس فقط يمكن أن يعاني الورك. بالإضافة إلى مفاصل الورك ، تم استبدال مفصل الركبة أيضًا بصبي عمره 14. بالنسبة للطبيب ، السعادة الحقيقية هي أن نرى أن الطفل ، الذي لم تنفصل ساقه بسبب المفصل المدمر ، يسير بشكل طبيعي مرة أخرى ، قد تخلص من الألم. هذه العملية تعود جودة الحياة. أيضا ، يتم تنفيذ استبدال المفاصل في الأطفال ، والتي يتم تدميرها بالكامل من قبل شلل الأطفال أو تشكيل خبيث.

- كثير من المرضى يحتاجون إلى جراحة مماثلة؟

- كفى. للأسف ، لا يتم الاحتفاظ تسجيل مثل هؤلاء المرضى. لكننا نراهم ، لأن بعض الأمهات بحثا عن المساعدة يجلبن أطفالهن من أبعد أركان أوكرانيا. أعتقد ، في المتوسط ​​، أن المراهقين بحاجة إلى احتواء حوالي عشرين جهازًا بدئيًا في السنة. وفي هذه الحالة ، من الضروري حل مسألة تمويل هذا البرنامج ، وذلك لأن التركيبات الداخلية باهظة الثمن ، ولا تستطيع جميع الأسر شرائها.

تقول تاتيانا نيكولايفنا: "بعد السنة الجديدة مباشرةً ، قيل لي أن ابني يمكن استبداله بمفصل اصطناعي". - ثم يكلف 57 ألف الهريفنيا. لعائلتنا ، هذا مبلغ كبير. ثم ، عندما بدأ الدولار واليورو في التذبذب ، ارتفع السعر إلى أعلى ، لأن Van احتاج إلى عمل مشترك في أوروبا.

ونتيجة لذلك ، دفع 90 ألف 136 الهريفنيا. لقد ساعدنا العالم كله. تم جمع المال في المدرسة ، حيث يدرس الابن والأصدقاء والمعارف. نشرت مكالمات للمساعدة على الشبكات الاجتماعية. جمع الآباء ديمتري ، فيكتور ، فياتشيسلاف وسرجي تبرعات ل Vanya في كنائسهم. الأب Sergiy يدعو باستمرار ، يسأل عن صحة ابني. تم نقل مبلغ صغير من صندوق مدينة تشيرنيفتسي "Promіnets nadії". تم تخصيص الأموال التي استلمت من أجل ولادة طفلها الثاني (ولدي ابنة تبلغ من العمر سبعة أشهر ، ماشا) ، لعلاج فانيا. أتذكر عندما بدأت التحويلات في المجيء ، بكيت فوق كل واحد منهم. كان الأمر مؤثراً جداً أن الغرباء ، الذين لم يذكروا أسمائهم في كثير من الأحيان ، قاموا بتمزيق أموال عائلاتهم لمساعدة ولدي. تم جلب حصة الأسد وأعطيت لي من قبل رجل الأعمال المحلي لدينا. لقد كانت معجزة. في نفس اليوم دفعت ثمن المفصل ، وقام الأطباء بتحديد موعد للعملية. مبلغ كبير جعلت بالفعل كييف Kirilenko الإخوة - رومان ودينيس. لديهم شركة الإنترنت الخاصة بهم LoveTime. الموالية. قرروا دفع تكاليف إعادة تأهيل Vanya.

يقول إيغور زازيرني: "خلال السنوات الخمس الماضية ، تغيرت أساليب إدارة هؤلاء المرضى حول العالم". - في السابق ، لم يتم تنفيذ العملية على استبدال مفاصل المراهقين ، ولكن تم وصفه لكبار السن. لكن التقنيات تطورت ، وتحسنت التقنيات و endoprostheses. نعم ، يحتاج الأطفال في سن 15 إلى العيش الآن ، وعدم تأجيل كل شيء حتى اللحظة التي يقرر فيها الأطباء أخيراً التدخل. أما البدلات الداخلية الحديثة ، التي وضعناها و Vanya ، فتسمح لأي شخص بالانتقال دون قيود ، كما أن خطر تقفز رأس المفصل من التجويف يتم تقليله إلى الحد الأدنى. اعتدنا أن نوضح للمرضى: لا ينبغي عليهم القيام ببعض الحركات ، على سبيل المثال ، القرفصاء ، وتحويل الجذع بحدة ، والانحناء - وهذا يمكن أن يؤدي إلى خلع. الآن لا توجد قيود من هذا القبيل. علاوة على ذلك ، من المعروف أن الأشخاص الذين لديهم مفاصل اصطناعية يلعبون كرة القدم ، ويخوضون سباقات الماراثون ، ويفوزون ببطولة العالم في التزلج على الجليد.

- العملية ، التي قامت بها Vanya ، دون مبالغة ، سوف يعيده إلى الحياة الطبيعية ، - يضيف الأم الصبي. - إيلي ، ذهب الابن إلى الدراسة في المنزل ، والآن سيكون قادراً على الدراسة في المدرسة مرة أخرى. هذا العام هو الانتهاء من الصف التاسع. قررنا أن Vanya ستحصل على تعليم ثانوي كامل. في غضون عامين ، سيصبح أقوى ، سيكون على قدميه بالمعنى الحرفي للكلمة ، سيقرر أين يريد أن يذهب. آمل أن يتمكن الابن من الذهاب للتخرج في نهاية شهر مايو بدون عكازات. سوف يسعد زملاء الدراسة له!

"أحب تعلم اللغات الأجنبية ، لذلك أفكر في أن أصبح مترجماً" ، يضيف إيفان.

يقول إيغور زازيرني: "ترى أن مرض الطفل يغير طريقة حياة جميع أفراد الأسرة". - غالباً ما تضطر الأمهات إلى ترك العمل لرعاية طفلهن. بالنظر إلى كيف يصبح الابن أو الابنة غير صالح ، يصبح جميع الأقارب قلقين ، متوترين. إن الشعور باليأس يضرب بعض الأسر حتى لا يحاول الناس حتى إيجاد طرق لحل المشكلة ، ليصبحوا معزولين في أحزانهم. ولكن كل شيء يمكن أن تكون ثابتة! كما تعلمون ، منذ حوالي ستة أشهر ، عملت أنا وأنتولي ليفيتسكي

رجل يبلغ من العمر سنة 14 الذي أصيبت به سيارة قبل بضع سنوات. طور التهاب المفاصل من المفصل ، وقال انه لم يسير بشكل جيد. نحن محل مفصل الورك. في اليوم الآخر ، اتصلت والدته: "إلى likaru ، بلو المشي حول القصر هو نفسه! لم تعد هناك حاجة إلى Youmu لمساعدتي. عدت إلى الروبوت! ”كان صوت المرأة التي بدت غير سعيدة في المستشفى يرن بفرح. كان لطيفا جدا.

- هل تقوم بإجراء جراحة استبدال المفاصل فقط مع أطباء الأطفال؟

- معا ، نقوم أيضا بإجراء تنظير المفصل - تدخلات منخفضة التأثير. نادراً ما يظهر للأطفال ، لذا فإن زملائي من "Okhmatdat" ليس لديهم أي خبرة في إجراءهم. لذا دعوني ، وزملائي يتعلمون كيفية القيام بمثل هذه العمليات بأنفسهم.

ويضيف أناتولي ليفيتسكي: "إننا نطرح باستمرار أساليب جديدة". - بعد كل شيء ، نحن الذين يتم تناولهم في أصعب الحالات. قدم التقليد للوفاء بالمعايير الدولية في الخمسينات من القرن الماضي البروفيسور أوليغ دولنيتسكي ، الذي افتتح هنا ، في أوخممتدت ، وهو الأول في قسم الأطفال في أوكرانيا. بفضل جهوده ومبادرته ، بدأ جراحو الأطفال الصغار في إجراء عمليات على الضفيرة العضدية ، وتمكن العديد من الأطفال من التخلص من شلل اليد. قبل 83 ، نصح Dolnitsky المرضى ، علّم الطلاب ، مجبريننا على المضي قدمًا على سبيل المثال. لقد تعلم بالفعل استخدام الإنترنت في سن متقدمة وكان مهتمًا بشدة بأخبار الطب. وبالرغم من أن الأستاذ قد مات منذ عدة سنوات ، إلا أننا نواصل اتباع قواعده المعمول بها في قسم جراحة العظام والكسور في مستشفى أخماتيت.

* أناتولي ليفيتسكي: "افتتح البروفيسور أوليغ دولنيتسكي ، الذي قام بتركيب لوحة تذكارية مؤخرًا ، أول قسم إصابات للأطفال في أوخممتيد في أوكرانيا. ما زلنا نستخدم أساليبه ونطورها "(تصوير سيرغي توشينسكي ،" FACTS ")

واحدة من أصعب المشاكل التي نحلها بنجاح هي الجنف. سنقوم سنويًا بإجراء عمليات تصحيح انحناء العمود الفقري لـ 60. نحن نتحدث بنشاط حول كيفية إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن ، ولكن العديد من الأسر تجلب أطفالها بأشكال متقدمة من المرض بشكل لا يصدق. في هذه الحالة ، في محاولة لإعادة العمود الفقري إلى وضعه الطبيعي ، فإننا نتعرض لخطر كبير - عن طريق محاذاة ذلك ، فمن الممكن أن يتلف الحبل الشوكي ، ومن ثم لم يعد المريض يشعر بالجسم السفلي ، يتحرك في ساقيه. لتجنب هذا ، هناك اختبار خاص. في سياق التدخل الحديث ، يقوم الجهاز بتقييم مستوى توصيل النهايات العصبية والإشارات إذا اقترب الجراح من الخط الذي يمكن أن تبدأ بعده المضاعفات.

للأسف ، في ترسانة لدينا لا تزال لا توجد مثل هذه المعدات ، على الرغم من أنه في المبنى الجديد ، حيث يخططون لنقل قسم جراحة العظام والرضوض ، سيتم تجهيز غرفة العمليات مع هذا الجهاز. ولكن إذا كنا قبل عام كنا نأمل أن تتمكن عيادة الأطفال الجديدة في نهاية 2014 من استقبال المرضى الأوائل ، ولكن الآن يتم تأجيل افتتاحها إلى أجل غير مسمى. بسبب الأحداث الأخيرة في البلاد ، وتوقف بناء المشاكل الاقتصادية تقريبا. لكننا ، نحن الأطباء ، نواصل مساعدة الأطفال. وهناك حاجة إلى المعدات اليوم. بصراحة ، آمل أن يستمع إلينا المحسنون ويساعدونا في الحصول على مثل هذا الجهاز المهم.

كما أن المتطوعين الذين يساعدون باستمرار الأطفال الذين يتلقون العلاج في أوخممتدت كانوا يدقون ناقوس الخطر على مدى الأشهر القليلة الماضية ، ويحملون مجموعة متنوعة من الإجراءات التي تهدف إلى لفت الانتباه إلى أكبر وأحدث عيادة للأطفال في البلاد. لذلك ، عشية عيد الفصح في جميع الإدارات عقد مسابقة الرسم. في اليوم الآخر ، تم عرض أفضلها في مجمع الفن الثقافي الوطني ومتحف الفن "ارسنال الفن". ثم تم بيعها في مزاد علني ، إلى جانب لوحات لفنانين أوكرانيين مشهورين. كان من الممكن مساعدة 70 ألف الهريفنيا ، والتي سوف تذهب إلى احتياجات الأطفال المرضى.

- أطباء عيادتنا يأملون حقا أن يتم الانتهاء من المبنى الحديث الجديد ، - يقول كبير أطباء مستشفى الوطني للأطفال "Okhmatdet" يوري Gladush. - تم بالفعل نصف العمل. لكن الباقي هو الأغلى. هذا هو الديكور الداخلي وشراء المعدات. نواصل تدريب المتخصصين الذين سيكونون قادرين على تطبيق أحدث التقنيات. والآن يمكنني أن أقول بثقة: بمجرد أن يتم تسليم الجثة ، سوف تصبح على الفور كائن حي ، كل شيء سيبدأ العمل فيه. وفي الوقت نفسه ، سينخفض ​​عدد الأطفال الذين ينتظرون العلاج في الخارج بشكل ملحوظ ، لأنهم سيؤديون في العيادة الجديدة عمليات لا تتم في أي مكان آخر في أوكرانيا. على سبيل المثال ، زرع نخاع العظم من متبرع لا علاقة له ، وبعض أنواع العلاج الكيميائي ، وتدمير الأورام باستخدام مسرع خطي. وفي غرفة العمليات التقويمية ، لأول مرة في بلدنا ، سيظهر نظام جراحي آلي - لإجراء جراحة أكثر دقة في العمود الفقري. أعتقد بصدق أنه لا يوجد بين المسؤولين والسياسيين شخص واحد لا يفهم أهمية هذا الشيء. خلال سنوات الاستقلال ، لم يتم بناء مستشفى جديد للأطفال في أوكرانيا. من دواعي الشرف لنا جميعا أن ننهي ما بدأناه. بالإضافة إلى ذلك ، أود أن أقول إننا مستمرون في قبول الأطفال من شبه جزيرة القرم للعلاج ، معتبرين إياهم مواطنونا. لذلك ، إذا كانت هناك حاجة ، تعال. لن نرفض أحدا.

* الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج طويل ومعقد جمعوا خريطة طولها متران لأوكرانيا من ألغاز 24 - حسب عدد مناطق البلاد. تم توحيد أجزاء منفصلة من هذا العمل من خلال النقش "أوكرانيا بصحة جيدة أن Udina"

وتضيف تاتيانا نيكولايفنا: "عندما مرض ابني ، لم أكن أعرف من أين أتجه لفترة طويلة". - على شبكة الإنترنت في المنتديات المختلفة كنت أبحث عن معلومات حول المراهقين الذين عانوا من مثل هذه العملية ، ولم يعثروا على مراجعة واحدة! كذلك لا يعرف أطباء المنطقة والمستشفيات الإقليمية إمكانيات زملائهم في المدن. من الجيد أن يتم إرسال الابن هنا للحصول على استشارة و شرح أناتولي ليفيتسكي كل شيء بالتفصيل ، ودعا إيغور زازيرني. أنا ممتن جدا لهؤلاء المتخصصين الرائعين ، الطبيب المعالج وكافة موظفي القسم. لكن من المؤكد أن العديد من العائلات لا تتاح لها الفرصة للقدوم إلى العاصمة ، وبعضها على يقين من أنهم لن يحصلوا على المساعدة في كييف. وعلى الرغم من أن مشاكلنا قد تم حلها بالفعل ، فإنني أفهم جيدًا مدى أهمية قيام الأطباء بإدخال تقنيات جديدة باستمرار حتى يكون لديهم فرص لذلك.

"لسوء الحظ ، لا يمكننا مساعدة بعض الأطفال لمجرد أن آباءهم لا يستطيعون شراء مفصل اصطناعي ، وهو هيكل معدني لتثبيت العمود الفقري في الموضع الصحيح ، بحيث لا تنمو السنام والألواح وإبر الحياكة التي تثبت العظام أثناء الكسور أو الأجهزة المعقدة التثبيت الخارجي - يقول أناتولي ليفيتسكي. - على الرغم من ذلك ، أعتقد ، يجب أن يتم توفير كل هذا من قبل الدولة. غالبا ما يحدث أن جميع أفراد الأسرة يعانون في حادث. الطفل في عيادتنا ، والديه في مستشفيات أخرى. في الساعات الأولى ، يجب إجراء عملية لمقارنة شظايا العظام ، ويجب أن يتم شراء القضبان أو الألواح اللازمة لذلك من قبل أقارب الطفل. هذا خطأ - كل شيء يجب أن يكون في متناول اليد. من الجيد أنه في الحالات الأكثر أهمية ، تستجيب المنظمات المتطوعة لطلباتنا. أعتقد أنه قريباً سوف يبدأ بلدنا ، وبالأخص الطب ، بالتغير نحو الأفضل. الأطفال يستحقون ذلك.

أكثر http://goo.gl/Wd16m1

إضافة تعليق

البريد الإلكتروني Ваш не будет опубликован. Обязательные поля помечены *