فيكتور تشيرنياك: "إذا قمت بتنظيف الشريان السباتي من لويحات الكوليسترول ، فإنه يمكن أن يوفر عليك من ارتفاع ضغط الدم"

أفضل دواء للأوعية الدموية هو الحركة: عندما يجلس الشخص لفترة طويلة ، تحدث التشنجات الوعائية ويزيد ضغط الدم ...

الصداع والدوار وطنين الأذن ، تقشعر لها الأبدان ... كثير من الناس لا يعتبرون هذه الأعراض خطيرة ولا يذهبون إلى الطبيب. عندما يحدث لا يمكن تعويضه - السكتة الدماغية أو الغرغرينا ، مما أدى إلى فقدان الساق ، هو آسف بشدة: إذا كنت تعرف ... كيف لا تفوت هزيمة الأوعية الدموية؟ ماذا تفعل إذا كشف الموجات فوق الصوتية عن تضيق في الشريان السباتي؟ ما هي الفحوصات التي تحتاجين إليها عندما تشعر يداك بالبرد؟ يمكنك إيقاف تصلب الشرايين عن طريق التمسك بنظام غذائي؟ أجاب على هذه الأسئلة وغيرها من قرائك من "FACTS" خلال خط مستقيم جراح الأوعية الدموية ، أستاذ قسم الجراحة رقم 4 للجامعة الطبية الوطنية المسمى بـ O. A. Bogomolets ، حائز على جائزة الدولة الأوكرانية في مجال العلوم والتكنولوجيا ، وطبيب العلوم الطبية فيكتور تشيرنياك.

* - مرحباً ، فيكتور أناتوليفيتش! اسمي ماكسيم جورجييفيتش ، أنا عمري 58 سنة. لقد عانيت من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة ، ولكن بطريقة ما لا يضيف مع العلاج. وصفوا دواء واحد ، بعد فترة أخرى ، والضغط لا يزال يقفز. ما النصيحة التي تقدمها؟

- تحتاج إلى التحقق من السفن - جعل الموجات فوق الصوتية مع تأثير دوبلر. يظهر ارتفاع ضغط الدم لأسباب مختلفة. في كثير من الأحيان ، يبدأ الضغط في الزيادة مع ضعف مزمن في الدورة الدموية الدماغية من أجل تزويد الدماغ بالدم والأكسجين. أيضا ، والسبب هو الإجهاد لفترات طويلة: الشخص العصبي - والأدرينالين يتم تحريرها ، مما يزيد من الضغط. كما ينمو عندما لا يكون هناك ما يكفي من الدم في الكلى: يحدث فشل هرموني يحفز تشنج الأوعية الدموية. في بعض الناس ، يحدث ارتفاع ضغط الدم نتيجة لانتهاك التعصيب: بسبب ضغط الشريان الفقري ، يعاني العصب الودي ، وسوء نشاط القلب ، والذي يصاحبه ضغط متزايد.

- كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الناجم عن اضطراب الكلى؟

- هناك خمسة إلى سبعة في المئة من هؤلاء المرضى بين مرضى ارتفاع ضغط الدم. يمكن للكثير منهم مساعدة جراح الأوعية الدموية. في السابق ، تم إجراء عملية مفتوحة: اقتربوا من الشريان الكلوي ، قاموا بتشريحه ، إزالة جزء من جدار الأوعية الدموية مع لوحة تضيق الشريان ، وخياطة "رقعة" من الوريد. أصبحت التكنولوجيا الآن أبسط: يتم إدخال موصل وقسطرة في الشريان الكلوي من خلال ثقب في الفخذ تحت سيطرة جهاز الأشعة السينية ، ويتم إجراء تصوير الأوعية لفحص السفينة. عندما يتم الكشف عن تضييق ، يتم توسيعه باستخدام بالون خاص. في بعض الحالات ، يتعين على المرء أيضًا تثبيت دعامة - جهاز يمنع إعادة الانكماش.

إذا كان سبب ارتفاع ضغط الدم عن طريق ضعف الأعصاب المتعاطفة حول الشرايين الكلوية ، يتم استخدام طريقة أخرى. بمساعدة القطب الخاص الذي يتصل بالجهاز ، يمكنك حرق الأعصاب التي تسبب تشنج الأوعية الدموية أثناء التحفيز. هذه طريقة جديدة نسبيا ظهرت قبل ثلاث أو أربع سنوات.

* - خط مستقيم؟ قلق ليودميلا Grigorievna من كييف. أنا 86 سنة. قبل عامين كانوا يضعون جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكن قلبي يؤلمني أحيانا. يوصي الأطباء تصوير الأوعية التاجية. هل تعتقد أنها مطلوبة؟

"أعتقد ذلك." يتم إجراء البحث إذا حدث ألم أثناء المجهود ، يحدث ضيق في التنفس. تصوير الأوعية التاجية سيكشف عن تضيق الأوعية وتحديد ما إذا كان تدخل الجراح القلب ضروري لتحسين الدورة الدموية في القلب.

* - "حقائق"؟ داعيا ايفا الكسندروفنا ، كييف. أشعر بالقلق إزاء تقلصات الأوعية الدماغية ، وطنين الطنين. الحبوب التي أخذتها لا تساعد. ماذا أفعل

- تحتاج لفحص الشرايين الفقري. غالباً ما يحدث الطنين إذا كانت ضيقة أو ضيقة ، ثم يحتاج الشخص إلى مساعدة جراح الأوعية الدموية. ولكن أولا أنصحك باستشارة طبيب الأنف والحنجرة. سيقوم الأخصائي بإجراء مخطط سمعي للتحقق من السمع والقضاء على أمراض الأذن. ثم من المستحسن الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي يمكن استخدامها لتحديد أمراض الدماغ المحتملة (الورم ، الكيس) التي تسبب طنين الأذن.

* - مرحبا! هذه ليديا نيكولايفنا. أتصل من كييف. أنا 72 من السنة ، ومؤخرا بدأت قدمي وأصابع قدمي تؤلمني. يمكن أن يكون هذا يرجع إلى حقيقة أنه في طفولتي كانت ساقي قضمة الصقيع؟ إلى أين تذهب للحصول على المساعدة؟

- إذا أصيبت الساقان في الطفولة ، فعندئذ في سن الشيخوخة ، عندما تتأثر الأوعية بتصلب الشرايين ، قد تنشأ مشاكل. لكن شكواك لا تنسجم مع صورة التهاب بطانة القلب - آفات البطانة الداخلية لشرايين الساقين. إذا لم تكن المرأة مصابة بداء السكري ، فإن مرض تصلب الشرايين لا يهددها ، فهذا مرض ذكري. من أجل راحة البال الكاملة ، يمكنك القيام بعملية إعادة التقطير (ستوضح هذه الدراسة حالة الأوعية ، حركة الدم) أو الموجات فوق الصوتية للأوعية ذات التأثير الدوبلري. ولكن ، إذا حكمنا من خلال الوصف ، قد تشك في مرض المفاصل - التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى اللجوء إلى طبيب العظام.

* - طبيب ، إيلينا Vasilievna من كييف يتحول إليك. أنا مصاب بداء السكري أخذ الأنسولين. في الآونة الأخيرة ، بدأت الأوعية على ذراعها اليسرى والساقين في تضخيم وتؤذي الكثير ، وخاصة في الليل. أيضا ، يتم تجميد الساقين باستمرار ، حتى في الجوارب الصوف. ماذا يمكن أن يكون؟

- أعتقد أن لديك مجموعة من الآفات الوعائية (اعتلال الأوعية الدموية الأوعية الدموية) مع osteochondrosis من العمود الفقري. على الأرجح ، لا يمكنك النوم بسبب مشاكل في العمود الفقري - ثم تحدث هجمات الألم في الليل أو في الصباح. تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأمراض العصبية أو جراحة العظام أو أخصائي في الفقاريات. وينشأ شعور البرودة من جروح صغيرة في جدار الأوعية الدموية. أنصحك أن تفعل الموجات فوق الصوتية مع تأثير دوبلر والتشاور مع جراح الأوعية الدموية. يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في عيادة مستشفى ألكسندر سيتي ، والتي تقع على العنوان: كييف ، شارع Shelkovichnaya ، 39 / 1. هاتف قسم جراحة القلب والأوعية الدموية: 0 (44) 255−15−48.

* - فيكتور أناتوليفيتش ، ألكسندر كان يزعجك ، سنوات 40. بدأت ساقي تؤلمني: لا أستطيع المشي أكثر من 300 متر بدون راحة. لماذا يحدث هذا؟

- على الأرجح ، لديك نقص التروية من الأطراف السفلية. لا تأجيل الزيارة إلى جراح الأوعية: في الحالات المتقدمة ، بسبب الغرغرينا ، يمكنك أن تفقد ساقك. غالبًا ما يصيب التهاب بطانة القلب الشباب الذين تأثروا بالعوامل الخارجية الضارة ، بما في ذلك العوامل المهنية ، ويعانون من مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والدخان ، وكذلك لديهم استعداد وراثي. مع التهاب بطانة الرحم في وقت مبكر ، لا تتأثر الأوعية الدموية بتصلب الشرايين ، ولكن تبدأ في التكاثف من الداخل وتصبح مسدودة مع لويحات ناعمة.

كما تعاني الساقين من ما يسمى مرض الخندق. عندما تكون درجة الحرارة فوق الصفر ، يجب ألا يكون لدى الجنود الذين يرتدون أحذية قصيرة قضمة الصقيع. ولكن بسبب حقيقة أن الناس ، الذين يجلسون في خندق ، متوترون ، هناك تقلصات في الأوعية ، وبما أن الساقين مقيدة بممرات الأقدام والنخر وحتى الغرغرينا يمكن أن تبدأ. الأيدي تعاني أيضا إذا تم ضغط الأعصاب وتشنجات من الأوعية المحيطية يحدث. من أجل ظهور النخر ، فإن ساعتين كافية. كانت هناك حالة عندما كانت المرأة تغفو ، تعانق زوجها ، وفي الصباح اضطرت إلى إنقاذ يدها على وجه السرعة.

* - دكتور ، اسمي ناتاليا ، 52 من السنة. أتصل من كييف. قل لي ، لماذا تجميد نخيتي طوال الوقت؟ حتى في الربيع قبل عطلة مايو ، لا أخلع قفازي.

- من الواضح ، أن لديك مشكلة انتهاء صلاحية الصدر ، والتي تثير ما يسمى بمتلازمة رينود. يحدث ذلك عندما يكون بسبب داء عظمي غضروفي أو تضخم العضلات والأضلاع الإضافية في أعصاب الرقبة والأوعية الدموية مضغوطة. بالنسبة لشخص يعاني من متلازمة رينود ، من المهم أن تجد وضعًا ينام فيه بشكل مريح. انتبه إلى ما إذا تم اختيار الوسادة بشكل صحيح. إذا وضعت يدك تحته أثناء النوم ، فهذا يعني أنك تستيقظ في الصباح برأس ثقيل. في بعض الأحيان يكون المخرج الوحيد هو عملية يتم خلالها إطلاق الأوعية والأعصاب أو عبور تشنج العصب الوعائي.

* - أنت قلق بشأن Oksana ، 54 من السنة. في الآونة الأخيرة ، بدأت أفشل ذاكرتي. ماذا أفعل

- قد تتدهور الذاكرة مع الآفات الوعائية من الرقبة مع تصلب الشرايين. من الأفضل فحص الشرايين والعلاج إذا لزم الأمر لتجنب السكتة الدماغية. تؤثر الذاكرة على مرض السكري دون أن يلاحظه أحد أو ارتفاع ضغط الدم غير المعالج والتدخين. ما هو اضطراب الذاكرة؟ هذه هي ضربات صغيرة في الدماغ. إذا لاحظت هذه المكالمات ، يجب القيام بشيء ما. خلاف ذلك ، ثم تبدأ هجمات نقص تروية - الدوخة ، وفقدان الوعي ، عدم وضوح الرؤية ، وطنين.

* - فيرا ليونيدوفنا تدعو. تحولت مؤخرا 50 عاما ، ووجدت لويحات متصلبة في الشريان السباتي. هل تمارين الرقبة تساعد؟

- لا يمكن القيام بحركات الرأس الدائرية! مع التقدم في السن ، يزداد الغشاء العظمي الغضروفي ، وتنمو المفاصل القديمة ، ويمكن أن تسبب هذه التمارين تفاقمًا. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح العضلات أكثر صلابة ، وخاصة في أولئك الذين عانوا من إصابات في الرقبة في حادث سيارة ، عندما رعش رأسه بحدة إلى الأمام ثم عاد. أنصحك فقط بإمالة رأسك ذهابًا وإيابًا.

- مع مساعدة من اتباع نظام غذائي يمكنك وقف تصلب الشرايين؟

- الغذاء لا يلعب دورا كبيرا ، كما هو معتاد على التفكير. هناك حاجة إلى النظام الغذائي للمرضى ، ويمكن للأشخاص الأصحاء أن يأكلوا أي شيء يريدونه. إذا وجدت لويحات في الأوعية ، فمن الضروري تناول الأدوية التي تمنع تطور تصلب الشرايين. لكن ضع في اعتبارك أن الكوليسترول ينتج في الكبد. لا يمكنك تناول الأطعمة الدسمة ، وسوف يكون مستوى الكوليسترول الداخلي (الذي يسمى بالكوليسترول) في الجسم مرتفعًا. بطبيعة الحال ، فإن لحم الخنزير الدهنية ، الذي هو معتاد بالنسبة للعديد من الأوكرانيين ، ويعزز تطور تصلب الشرايين ، يجب أن تكون محدودة ، ولكن ، على سبيل المثال ، الدهون الطازجة مفيدة: يتم امتصاص الحد الأدنى من الكوليسترول في الدم منه. طهي أفضل في الزيوت النباتية ، وخاصة زيت الزيتون. إذا كنت تقلى الطعام ، استنزف الزيت المستخدم ، لأنه يحتوي على مواد مسرطنة - المواد التي تسهم في ظهور السرطان. والأكثر فائدة - أطباق مسلوقة أو مخبوزة أو على البخار.

- كيف يؤثر التصلب على الأوعية؟

- من الجيد لسفن التدريب. في مرحلة الطفولة والمراهقة ، تكون مرنة ومرنة ، ولكن مع تقدم السن تصبح جامدة. يحسن تماما لهجة الأوعية الدموية في نضح. الشخص الذي يأخذها باستمرار يتفاعل أقل للتغيرات في الطقس واضطرابات الدورة الدموية. من المفيد أن تكون في الهواء النقي في كثير من الأحيان - على المشي ، للعب الألعاب في الهواء الطلق ، للعمل. لمزيد من التمرين ، كان ذلك أفضل للأوعية الدموية. من الرائع أن يمشي شخص ما عشرة كيلومترات في اليوم. ولكن يجب أن يكون الحمل قادرا على القيام به. الحركة هي أول دواء يحرق الدهون الزائدة والأدرينالين ، مما يزيد الضغط. للأسف ، أولئك الذين يجبرون على العمل ، ويجلسون في وضع واحد لفترة طويلة ، يحرق الأدرينالين ... مع تشنجات من الأوعية الدموية.

* - ليودميلا نيكولايفنا تدعو من نيكولاييف ، 72 من السنة. لقد عانيت طويلا من صداع شديد ودوخة. أظهر الفحص أن الشريان الفقري كان منحنيًا. الأطباء يقدمون الجراحة ، لكنني خائف ...

- أعتقد أن العملية مطلوبة. نظرًا لحقيقة أن الشرايين الفقرية تضيق أو تضغط ، فهناك نوبات من الصداع ، والدوخة ، ولا يستطيع الشخص الخروج من السرير. هناك فقدان مفاجئ للوعي ، وتدهور الذاكرة ، وتشوش الرؤية ، وعمل القلب ، وظيفة الجهاز التنفسي. يضطر بعض الناس للتخلي عن العمل والدراسة ومعالجتهم من الاكتئاب من قبل الأطباء النفسيين. كما يتم الاتصال بهؤلاء المتخصصين من قبل أولئك الذين بدأوا في تشغيل الموسيقى في رؤوسهم وأصواتهم. غالبا ما يكون هذا هو "خطأ" الشرايين التي تغذي المراكز المناظرة للدماغ. بعد الجراحة ، يشعر الناس بتحسن كبير.

* - دكتور ، هذه إيلينا من كييف ، 45 سنوات. أنا قلق من الصداع المتكرر. وأظهرت الموجات فوق الصوتية بتأثير دوبلر أن الأوعية على 50 في المئة مغلقة عن طريق لويحات ، على الرغم من أن نسبة الكولسترول ترتفع قليلا. ما تنصح؟

- تحتاج إلى استشارة جراح الأوعية الدموية. إذا تم سد الشرايين السباتية على كلا الجانبين بواسطة لويحات 50 في المئة ، يتم تضييق الأوعية الفقارية أيضا ، يتلقى الدماغ كمية أقل من الدم وغالبا ما يكون الصداع. اللويحات السائبة خطرة بشكل خاص لأن جلطة دموية صغيرة يمكن أن تسبب سكتة دماغية. انهم بحاجة الى إزالتها دون تأخير. عادةً ما يتم إزالة اللويحة الكثيفة عندما يتجاوز تضييق الوعاء 70 بالمائة. أعتقد أنك بحاجة إلى "تنظيف" الشريان على الأقل على جانب واحد من أجل إنشاء تدفق دم طبيعي إلى الدماغ. يمكن إجراء العملية بطريقة مفتوحة: يتم تشريح الشريان السباتي ، يتم إزالة اللوحة ، ويتم خياطة البقعة في مكانها. كما يتم استخدام تقنيات جديدة عند وضع الدعامة في منطقة ضيقة ، ولكن هذا التدخل أكثر كلفة.

* - اوليسيا من كييف. قامت الأم (64) بتضييق الشرايين السباتية بنسبة 90 في المائة ، ووضع عليها دعامات. بعد ذلك ، مرت شهرين ، لكنها لا تزال تشكو من الصداع والدوخة. اتضح أن العملية لم تساعد؟

- إذا كانت هناك شكاوى من الصداع ، فإن الدوخة هي على الأرجح مشكلة في الشريان الفقري. على ما يبدو ، أثناء الفحص تم تفويت شيء. عندما يتم فتح الشريان الفقري ، تتحسن حالة الصحة على الفور: الصداع ، والدوخة تختفي ، وتحسين نوعية الحياة. لكن في الساعات الأولى بعد التدخل على الشريان السباتي ، هناك تدهور في الصحة. هذا هو رد فعل طبيعي لحقيقة أن عضوًا يعاني من تجويع الأوكسجين قد دخل إلى مجرى الدم.

إذا تم تنفيذ عملية الشريان السباتي بشكل صحيح ، وفقا لمؤشرات ، يجب ألا يكون هناك أي إزعاج بعد ذلك. على العكس من ذلك ، لوحظ فقط تأثير إيجابي: يتم تقليل خطر السكتة الدماغية ، يتم ضبط ضغط الدم. عندما يتلقى الدماغ كمية أقل من الدم ، يرتفع الضغط لتحسين تدفق الدم. وبدأ الدم يتدفق بشكل طبيعي - والضغط نفسه طبيعي. وغالبًا ما يُلغى هؤلاء المرضى الأدوية الخافضة للضغط أو يخفضون جرعتهم.

أعدها ناتاليا drovich، "الحقائق". سيرغي داتسينكو الصورة، "حقائق"

أكثر http://goo.gl/9Rc0SK

إضافة تعليق

البريد الإلكتروني Ваш не будет опубликован. Обязательные поля помечены *